Вивчення безпеки всіх лікарських засобів, в тому числі вакцин,
починається ще на етапі доклінічних досліджень, які проводиться із використанням
досліджень на експериментальних тваринах. В цей час оцінюється їх ефективність, можливі
негативні впливи на органи та системи тварин, визначаються параметри токсичності з метою
обмеження ризиків при проведенні майбутніх клінічних випробувань.
Оскільки, результати доклінічних досліджень на тваринах не
можуть гарантувати безпеку та ефективність застосування нового лікарського засобу у
людей внаслідок суттєвих відмінностей ферментних систем, чутливості рецепторів тощо,
після проведення доклінічних досліджень і отримання позитивних результатів, вакцини
переходять на етап клінічних випробувань, які включають в себе три фази.
І фаза. На цьому етапі отримують перший досвід застосування вакцини у
людей. Вивчається переносимість введення нової вакцини, можливі побічні реакції, перші
результати утворення імунної відповіді, її тривалість. Клінічні випробування I фази
проводяться із залученням максимально здорових людей, щоб виключити можливий вплив інших
факторів. До таких випробувань залучаються невелика кількість добровольців (20-50).
ІІ фаза. На цьому етапі перевіряється безпека, вивчається ефективність
різних доз вакцини, тривалість імунної відповіді (титр антитіл), в тому числі – після
введення повторних доз. У таких випробуваннях беруть участь сотні добровольців
(100-300).
Після проведення ІІ фази, вакцина допускається до ІІІ фази
клінічних випробувань, яка проводиться з метою продовження вивчення ефективності вакцини
що застосовується та вивчається та з метою продовження вивчення безпеки, оскільки рідкі
несприятливі побічні реакції іноді не проявляються на І фазі при застосування на менших
кількостях учасників дослідження.
ІІІ фаза. Масштабні дослідження із залученням великої кількості
добровольців (1000-10000). Під час проведення таких випробувань отримують додаткові
дані: підтверджується ефективність та безпечність застосування вакцини, визначається
частота виникнення побічних реакцій, результати застосування вакцини в різних вікових
групах, у осіб з супутньою патологією, тощо. Цей етап важливий, оскільки рідкісні
несприятливі побічні реакції іноді не проявляються при застосуванні у меншої кількості
учасників випробування.
Такі дослідження є найбільш поширеними і одночасно проводяться у багатьох країнах світу.
Для всіх вакцин, які пропонуються для реєстрації та
використання в Україні, доведена якість та проведені в повному обсязі доклінічні
дослідження та І і ІІ фаза клінічних досліджень. Що дає змогу стверджувати - що безпека
для цих вакцин доведена.
При реєстрації вакцин від COVID-19 в Україні оцінюється
співвідношення користь/ризик і
тільки при позитивному їх співвідношенні такі вакцини рекомендуються до реєстрації в
Україні.
Крім того, під час реєстрації, Заявник має надати до експертної
уповноваженої установи
План управління ризиками з фармаконагляду, тобто документ, який аналізує ризики
виникнення можливих побічних реакцій, та представляє план з їх мінімізації.
Також, основний документом, наявність якого обов’язково
перевірять експерти Науково
експертної установа - це звіт на вакцину, до якого входить перелік всіх зобов’язання, що
мають проводитися заявником з метою завершення вивчення ефективності вакцини.
Відповідно до наданих зобов’язань, заявник, у визначені
терміни, має інформувати МОЗ про
оцінку впливу наявних даних про співвідношення користь-ризик, а також оцінити виконання
певних зобов'язань, що дозволяє оцінити, чи слід зберегти або змінити такі зобов'язання
і їх терміни.